Советы юриста

Имею право! Юрист объясняет, что на деле означает право женщины на здоровый образ жизни

Здоровье — это самое ценное, что у нас есть. И профилактика заболеваний всегда должна быть на первом месте. Как известно, любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Вредная работа, стрессы, несвоевременные визиты к врачу могут привести к различным заболеваниям. По возможности нужно избегать опасных условий труда, следить за своим здоровьем и не пропускать диспансеризацию. Право на здоровый образ жизни должно быть у каждой женщины.

Диспансеризация

Каждый гражданин России имеет право на плановую диспансеризацию. В возрасте от 18 до 39 лет она проводится 1 раз в 3 года. От 40 лет и старше — ежегодно. Расскажем подробнее о диспансеризации, направленной на выявление именно онкологических заболеваний (Приложение 2 к Приказу от 27 апреля 2021 года N 404н).

На первом этапе диспансеризации женщина может рассчитывать на:

• Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки. 1 раз в год проводится осмотр акушеркой или акушером-гинекологом. У женщин в возрасте от 18 до 64 лет берут мазок с шейки матки и отправляют его на цитологическое исследование 1 раз в 3 года. По медицинским показаниям исследование соскоба может проводиться чаще.
  
• Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочной железы. В возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года проводится маммография молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм. Маммография не назначается, если женщина в течение 12 последних месяцев уже проходила это обследование или делала КТ.
• Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки. От 40 до 64 лет проводят исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года. В возрасте от 65 до 75 лет анализ делают ежегодно.
• Осмотр на выявление визуальных локализаций онкологических заболеваний. В него входят осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.
• Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. После 45 лет делают эзофагогастродуоденоскопию, в случае необходимости — с анестезией в дневном стационаре.

На втором этапе диспансеризации для уточнения диагноза и при наличии медицинских показаний могут быть назначены:

• Рентген или КТ легких.
• Эзофагогастродуоденоскопия (проверка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).
• Ректороманоскопия, колоноскопия (исследование толстого кишечника и прямой кишки).
• Дерматоскопия (осмотр кожи под увеличением).

В 2021 году начала проводиться углубленная диспансеризация для тех, кто переболел COVID-19. На нее записывают минимум через 2 месяца после выздоровления. Все обследования можно пройти за 1 день. Углубленная диспансеризация включает в себя:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Измерение сатурации.
3. Тест с ходьбой в течение 6 минут.
4. Спирометрию.
5. Рентген грудной клетки.
6. Прием терапевта.
7. Анализ на определение концентрации D-димера в крови.
8. При необходимости назначаются: эхокардиография, КТ легких, допплеровское исследование сосудов нижних конечностей.

Поддержка психического здоровья на работе

Я надеюсь, что в ближайшем будущем психологическое здоровье работников станет заботой их работодателей. Уже сегодня западные компании, работающие в России, предлагают психологическую поддержку своим сотрудникам. Исследования американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) доказывают, что депрессия значительно снижает производительность труда, да и выгорание на работе становится повсеместной проблемой. Старайтесь избегать стрессов на рабочем месте, не забывайте делать перерывы, чтобы просто пройтись и на несколько минут отвлечься от компьютера.

Вредные профессии 

Международное агентство по изучению рака (МАИР) насчитало более 50 веществ, которые являются вероятными причинами рака на рабочем месте. Особенности работы на некоторых производствах могут значительно увеличить риск развития онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. Если нет возможности сменить работу, нужно попытаться минимизировать вредное воздействие на ваш организм.

Парикмахеры. Исследования показывают, что у представителей этой профессии высока заболеваемость раком мочевого пузыря, гортани и легких. В некоторых красках для волос содержатся опасные вещества, которые при постоянном контакте могут провоцировать развитие онкозаболеваний.

Сельскохозяйственные работники. Страдают от пестицидов и других химикатов, которые используются для борьбы с вредителями. Дышат выхлопными газами от сельхозтехники. Повышен риск развития лейкозов, лимфом, у женщин увеличивается вероятность развития рака молочной железы и рака легких.

Мастера маникюра и педикюра. Постоянно контактируют со средствами для очищения, укрепления и покрытия ногтей, в которых есть небезопасные для здоровья химические вещества. Особенно опасны формалин и диоксид титана.

Стюардессы. Среди них часто встречается меланома. Ученые объясняют это высокой дозой ультрафиолета, которую стюардессы и пилоты получают на большой высоте.

Работники химической промышленности. Нередко взаимодействуют с канцерогенами.

Конечно, это лишь малая часть списка вредных профессий. Вредной можно назвать любую работу, если сотрудник постоянно испытывает стресс, плохо питается, мало двигается. Нужно знать свои риски, соблюдать правила безопасности и регулярно проходить профосмотры.

Молоко за вредность

Работник, занятый на вредном или опасном производстве, имеет право на особые условия труда.

• Получает повышенную зарплату (ст. 147 ТК). Минимальная надбавка — 4%.
• Работает максимум 36 часов в неделю (абз. 5 ст. 92 ТК РФ).
• Получает ежегодный дополнительный отпуск (минимум неделю).
• Имеет право на льготную пенсию. Льготы зависят от условий работы и степени вредности (абз. 13-15 ст. 219 ТК РФ).
• Бесплатное питание и молоко за вредность. Вместо них можно получить денежную компенсацию.
• Если работодатель скрывает реальную вредность рабочих мест и не оформляет доплаты за вредность, можно написать жалобу в инспекцию труда или прокуратуру.

Профзаболевания: доказать очень сложно

Профзаболеванием признается только недуг, образовавшийся из-за влияния вредного фактора. Это воздействие в рамках производства, из-за которого работник потерял трудоспособность (ст. 209 ТК РФ). При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако, чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор.
2. Санитарно-эпидемиологический надзор знакомится с условиями труда, дает им характеристику.
3. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий после освидетельствования и рассмотрения документов. Во время обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда.

При подтверждении профессиональных заболеваний положены следующие компенсации:

• Выплаты по временной нетрудоспособности.
• Единовременные платежи при установлении патологии.
• Ежемесячные компенсации при потере трудоспособности.

По своему опыту скажу: доказать профессиональное заболевание (особенно онкологическое), вызванное именно вредными условиями труда, невероятно сложно. Редким счастливчикам удается это сделать. Для работодателя это означает, что придется пожизненно выплачивать компенсацию. Отсюда такие сложности.