Советы врача

Как загорать без вреда для здоровья?

Д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; председатель рабочей группы по разработке Практических рекомендаций Российского Общества Клинической Онкологии (RUSSCO).

Вся команда проекта

Как загорать на солнце без вреда для здоровья?

Солнце, ласковый прибой, легкий бриз — кто не мечтает об отпуске на курорте? Отдых на море полезен в любом возрасте и благотворно влияет на состояние всего организма. Под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа вырабатывает витамин D3. При его недостатке повышается риск развития многих заболеваний, в том числе рака молочной железы ¹.

Но солнце сейчас довольно агрессивно, поэтому соблюдать правила загара необходимо как абсолютно здоровым женщинам, так и тем, кто уже закончил или еще только проходит лечение по поводу РМЖ. Не стоит забывать и про меланому. Онкологи во всем мире с тревогой отмечают стремительный рост заболеваемости этим видом рака. Основной причиной называют увеличившееся воздействие ультрафиолета на кожу человека ².

Можно ли загорать с открытой грудью?

Нежелательно. Кожа молочных желез очень нежная, чувствительная. Подкожный жир груди более рыхлый, и ультрафиолетовые лучи легко проникают во внутренние ткани. Это может привести к нежелательным последствиям, в том числе к ожогам и преждевременному старению кожи. Самое уязвимое место — это соски и ареолы. Под воздействием ультрафиолета они могут огрубеть и потрескаться. Особое внимание — к родинкам на груди. Агрессивное солнце может запустить процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные и привести к меланоме. Нежная кожа молочных желез, не прикрытых купальником, быстро подвергается вредному воздействию солнца. Чем нежнее ткань, тем большей защиты она требует. Стоит ли опасаться солнца, если грудь абсолютно здорова? Многие женщины даже не догадываются о наличии у них незлокачественных заболеваний молочной железы. Самое распространенное — это мастопатия, она встречается у 50-60% россиянок, чаще в возрасте 30-50 лет ³.

К мастопатии, которая часто протекает бессимптомно, относят все доброкачественные заболевания молочных желез. Это не предраковое состояние, но все же некоторые формы мастопатии могут значительно повысить риск развития рака молочной железы ⁴.

Перед поездкой на море проконсультируйтесь с врачом, пройдите обследование груди, чтобы отдых на курорте был безопасным для вашего здоровья.

При мастопатии загар не противопоказан, но при условии, что вы будете загорать без фанатизма и по правилам. Если нежиться на солнышке с открытой грудью, ультрафиолетовые лучи могут вызвать обострение мастопатии и стать причиной образования кист.

Как загорать без риска для здоровья?

Моду на загар ввела еще Коко Шанель. Конечно, загорелый человек выглядит эффектно и красиво. И солнце, безусловно, полезно для организма — ультрафиолет повышает настроение и иммунитет, улучшает обменные процессы. Но нужно знать меру и не злоупотреблять нахождением под прямыми солнечными лучами. Рекомендации для абсолютно здоровых женщин и женщин с доброкачественными заболеваниями груди одни и те же. Соблюдать их несложно. Кроме того, это хорошая профилактика меланомы.

В первые дни отпуска, когда кожа еще не обветрилась, загорайте по 10-15 минут.
Загорайте в купальнике. Лучше использовать модели без поролоновых вставок, чтобы грудь под ними не перегревалась.
Чередуйте загар с купанием. Позагорали некоторое время – охладитесь в воде.
Используйте солнцезащитный крем минимум с SPF 30 (солнцезащитный фактор).
Избегайте палящего солнца. Солнце — один из провокаторов онкологических заболеваний, выбирайте безопасное время для принятия солнечных ванн.

Загорайте до 12 часов дня и после 16 часов. С 12 до 16 часов солнце наиболее агрессивно. Придерживайтесь этой рекомендации даже в пасмурные дни — ультрафиолетовые лучи легко преодолевают тучи и облака.

Чем опасно солнце для женщин
с онкологическими заболеваниями?

Солнце действительно опасно для женщин с раком молочной железы. Ультрафиолет нарушает гормональный баланс: во время загара меняется количественное соотношение гормонов — эстрогенов и прогестерона. Это может привести к прогрессированию болезни или рецидиву. В период онкологического заболевания иммунная система организма угнетена и не справляется с мутационными процессами, которые происходят на клеточном уровне во время активного пребывания на солнце. Если женщина здорова, иммунитет разбирается с этим без негативных последствий для здоровья.

Загар ПРОТИВОПОКАЗАН женщинам
с раком молочной железы!

Сначала нужно пройти лечение, выйти в ремиссию, а потом уже наслаждаться солнечными лучами. Можно ли загорать во время лучевой и химиотерапии? И лучевая терапия, и химиотерапия могут снизить чувствительность кожи к ультрафиолету. В этой ситуации очень легко и быстро можно получить ожог. Во время химиотерапии организм ослаблен, иммунная защита снижена, поэтому перегрев и ультрафиолет могут спровоцировать прогрессирование опухоли.

Во время противоопухолевого лечения избегайте прямых солнечных лучей, палящего солнца. Носите одежду из натуральных тканей — свободные брюки, рубашку с длинными рукавами, широкополую шляпу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Если вы постоянно живете на юге, ваш организм адаптирован к высокой температуре воздуха. Старайтесь больше быть в тени и носите правильную одежду.

Загар после РМЖ — можно или нет?

После РМЖ солнце и море не противопоказаны, но при условии, что соблюдаются правила загара. Обсудите со своим лечащим врачом, когда можно будет поехать на курорт. Лучше не торопиться и планировать отдых в теплых краях минимум через два месяца после окончания лечения. Выбирайте для отдыха на юге «правильное» время года: пациенткам, получавшим ранее лечение по поводу онкологического заболевания, больше подойдет бархатный сезон.

А солярий?

Искусственный загар еще в 2009 году попал в факторы риска развития онкологических заболеваний. Этот факт признало Международное агентство по изучению рака. Искусственное солнце во много раз активнее солнца естественного. Представьте себе, 10 минут в солярии приравниваются к двум часам под палящим солнцем на пляже! Избыточный ультрафиолет нарушает гормональный баланс, поэтому у человека, загорающего в солярии, риск возникновения отдельных видов рака, например молочной железы, повышается многократно. После солярия многие женщины жалуются на болезненность груди, замечают уплотнения.

Не рискуйте своим здоровьем! На отдыхе защищайте грудь от палящего солнца и не злоупотребляйте загаром. Будьте здоровы и красивы!

1 Коденцова В.М., Рисник Д.В. Cпособы коррекции недостаточности витамина D у населения // Регулярнывыпуски «РМЖ» №1 от 06.03.2020. C. 29-34.
2 Демидов Л.В., Харкевич Г.Ю. Меланома кожи: стадирование, диагностика и лечение // Регулярные выпуски «РМЖ» №11 от 03.06.2003. С. 658.
3 Беспалов В.Г. Патогенетическое лечение мастопатии и профилактика рака молочной железы // РМЖ. Мать и дитя. №2 от 20.12.2018. С. 141-147.
4 Керчелаева С.Б., Сметник А.А., Беспалов В.Г. Мастопатия и профилактика рака молочной железы как междисциплинарная проблема // РМЖ. Мать и дитя №15 от 23.09.2016. С. 1018-1025.