Советы врача

Как преодолеть побочные эффекты и улучшить качество жизни во время лечения РМЖ?

Лечение рака молочной железы — непростой период в жизни любой женщины. Современные препараты очень эффективны, они борются с опухолью, но при этом дают немало побочных эффектов. Справиться с ними вам поможет лечащий врач. Не отказывайтесь от сопроводительной терапии, не стесняйтесь рассказывать о том, что вас беспокоит и негативно влияет на качество жизни. Доктор подберет препараты, которые улучшат ваше состояние.

 

Анализы для контроля — обязательно!

Чтобы понимать, как организм переносит терапию, во время лечения важно сдавать не только общий, но и биохимический анализ крови, который отражает работу внутренних органов. Если будут отмечаться какие-то отклонения, врач порекомендует корректирующие препараты, а в случае необходимости приостановит лечение до улучшения показателей крови.

Главная задача — не допустить тяжелых осложнений. В период лечения могут возникнуть изменения в общем анализе крови: нейтропения, тромбоцитопения, анемия, снижение или наоборот повышение свертываемости крови.

 

Тошнота и рвота

Это частые спутники химиотерапии. Перед процедурой не настраивайте себя на то, что плохо ее перенесете: рвота ожидания — не такое уж редкое явление. Не волнуйтесь! Современные противорвотные препараты помогут вам справиться с этим побочным эффектом.

Острая рвота начинается во время химиотерапии и может держаться в течение суток после нее. Отсроченная появляется через пару дней после процедуры ¹.

 

Диета против тошноты

Химиотерапия может оказывать негативное воздействие на пищеварительную систему. А она «отвечает» на это тошнотой и рвотой. Облегчают побочные эффекты не только лекарственные препараты, но и соблюдение диеты.

• В день химиотерапии откажитесь от жирной и жареной пищи. Утром выпейте бульон — завтрак должен быть в жидком виде.
• Проветривайте комнату, в которой находитесь. Избегайте сильных запахов, они усиливают тошноту.
• Утром, если тошнота после химиотерапии не проходит, съешьте что-нибудь, лежа в кровати.
• Не запивайте еду! Пейте между приемами пищи.
• Основа вашего рациона — нежирная рыба, рис, куриное филе, яйца. 
• На десерт — детское питание, печенье, сухари, желе.

 

Диарея

После химиотерапии с ней сталкиваются 75% пациентов ². Диарея может привести к обезвоживанию организма, поэтому незамедлительно сообщите о ней лечащему врачу, он подберет для вас лечение.

Как облегчить диарею с помощью диеты?

• Больше пить. Так вы быстрее восстановите объем потерянной жидкости. Напитки должны быть комнатной температуры, пейте их медленно.
• Есть небольшими порциями. Не принимайте слишком горячую/холодную пищу.
• Выбирать продукты, богатые калием. Этот микроэлемент во время диареи в дефиците. Много калия содержится в кураге, изюме, бананах, апельсинах, картофеле.
• Снизить количество клетчатки. Временно откажитесь от продуктов, где ее много: хлеб, цельнозерновая каша, сырые фрукты и овощи, орехи. Мало клетчатки в рисе, макаронах, злаковой каше, мясе цыпленка и индейки (без кожи!), вареных овощах. 
• Не пить молоко, не есть молочные продукты. Этот запрет распространяется и на мороженое.

 

Стоматит

Развитие этого побочного эффекта зависит не только от вида химиотерапии, но и от состояния слизистой полости рта ³. Перед началом химиотерапии посетите стоматолога и в случае необходимости устраните очаги воспаления Особое внимание — к гингивиту и пародонтиту. Врач расскажет вам, какие меры нужно принять, чтобы избежать стоматита во время химиотерапии.

• Ежедневно осматривайте полость рта. Если заметили отечность десен, покраснение, кровоточивость, белый налет, ощущаете болезненность, запишитесь к стоматологу и немедленно сообщите об этом лечащему врачу.
• Приготовьте раствор соли или соды (на стакан воды чайная ложка) и чаще полощите им рот. Дополнительно помогут полоскания раствором мирамистина, обработка слизистой облепиховым маслом.

Стоматит — это временная проблема. После окончания химиотерапии она уже не будет актуальной для вас.

 

Повышение температуры

После химиотерапии может возникнуть состояние, которое бывает при гриппе. Несколько часов, а то и дней некоторые пациентки чувствуют себя так, как будто началась простуда. Болит голова, мышцы или суставы, ощущается слабость, озноб, повышается температура.

Что делать в этом случае?

Принять жаропонижающее средство и сразу проинформировать своего лечащего врача. Вероятнее всего, он порекомендует вам сдать общий анализ крови, чтобы исключить падение уровня лейкоцитов.

 

Выпадение волос

Безболезненный, но, пожалуй, самый психологически тяжелый для женщины побочный эффект. Это тоже временное явление — через полгода после химиотерапии прическа станет прежней, или, возможно, кто-то найдет для себя новый образ, выбрав короткую стрижку вместо привычного каре или пучка. Чтобы не испытывать стресс при виде выпадающих волос, перед процедурой сделайте себе максимально короткую стрижку. Во время химиотерапии можно носить парик, красивую шляпку или платок.

Некоторые клиники предлагают пациенткам воспользоваться холодовыми шлемами, полагая, что они могут уменьшить интенсивность выпадения волос. Но на практике эти ожидания далеко не всегда оправдываются.

 

Деликатный момент

Во время гормональной терапии женщины часто жалуются на сухость влагалища. Перед интимной близостью воспользуйтесь специальной смазкой. В ее составе не должно быть эстрогенов.

 

Больше двигайтесь! Даже когда плохо

Физическая активность — обязательная рекомендация для женщин после лечения рака молочной железы. Старайтесь не залеживаться! Выходите на прогулку, дышите свежим воздухом, что-то делайте по дому. Хорошо улучшают самочувствие занятия йогой и плавание ⁴.

Побочные эффекты во время лечения рака молочной железы — неизбежные, но контролируемые. После окончания химиотерапии ваше состояние значительно улучшится, тошнота пройдет, волосы отрастут.

Противоопухолевое лечение требует терпения.
Главное — выздороветь или добиться длительной стойкой ремиссии.

Старайтесь больше общаться с близкими и любимыми людьми, слушайте приятную музыку, думайте о хорошем, настраивайтесь на долгую и счастливую жизнь.

---

1. Л. Г. Жукова, Н. И. Рожкова, А.М. Степанова. Рак молочной железы в вопросах и ответах. М., 2019. С.48.
2. Л. Г. Жукова, Н. И. Рожкова, А.М. Степанова. Рак молочной железы в вопросах и ответах. М., 2019. С.48.
3. Л. Г. Жукова, Н. И. Рожкова, А.М. Степанова. Рак молочной железы в вопросах и ответах. М., 2019. С.49.
4. Л. Г. Жукова, Н. И. Рожкова, А.М. Степанова. Рак молочной железы в вопросах и ответах. М., 2019. С.63.